ژنیکوماستی

برای آشنایی کلی و مختصر با این بیماری موارد زیر را مطالعه بفرمایید:

          ژنیکوماستی بزرگ شدن بافت غده سینه مردان است.

         این بیماری ممکن است در دوران نوزادی و بلوغ در پسران در حال رشد ایجاد شود.

         ژنیکوماستی ناشی از عدم تعادل در محیط هورمونی بدن است، با افزایش نسبی استروژن‌ها (هورمون‌های زنانه) در مقایسه با آندروژن‌ها (هورمون‌های مردانه) ژنیکوماستی اتفاق می‌افتد.

         یکی از علت‌های بروز ژنیکوماستی، عوارض جانبی برخی داروها و یا استفاده نادرست از آن‌ها است، برای مثال:

o کورتیکواستروئیدها و استروئیدهای آنابولیک

o آنتی بیوتیک‌ها

o گیاهانی مانند دانگ کوائی‌، روغن درخت چای و اسطوخودوس

o مواد مخدر

o استروژن (از جمله مواد موجود در محصولات سویا)

o داروهای سوزش سر دل

o داروهای ضد اضطراب

         این مشکل همچنین با برخی شرایط و درمان های پزشکی همراه است ، به عنوان مثال:

o پرکاری تیروئید

o نارسایی مزمن کلیه

o سیروز کبدی

o سطح پایین تستوسترون

o چاقی

         درمان ژنیکوماستی از طریق داروها و یا جراحی صورت می‌پذیرد.

         ژنیکوماستی می‌تواند به دلیل بزرگ شدن واقعی بافت سینه یا به دلیل رسوب چربی در ناحیه سینه مردان باشد. بزرگ شدن واقعی بافت غده سینه به دلیل نوسانات یا عدم تعادل هورمونی رخ می‌دهد. بزرگی سینه در مردان به دلیل مشکلات هورمونی، ژنیکوماستی نامیده می‌شود. با این حال، به ویژه در مردان چاق یا دارای اضافه وزن، ممکن است بافت چربی در ناحیه سینه افزایش یابد. این وضعیت، که با بزرگ شدن واقعی بافت سینه مردان تفاوت دارد، سینه‌ها را بزرگ‌تر از حد عادی جلوه می‌کند و به عنوان شبه‌ژنیکوماستی یا pseudogynecomastia شناخته می‌شود.

چگونه تشخیص دهیم که به ژنیکوماستی مبتلا هستیم یا نه؟

در تعریف، وجود بافت سینه با قطر بیش از ۰.۵ سانتی‌متر در مردان به عنوان ژنیکوماستی شناخته می‌شود. ژنیکوماستی عبارت است از رشد نامتعارف بافت سینه (غده‌ای) که عموماً در اطراف نوک آن قرار دارد و رسوب چربی، ژنیکوماستی واقعی تلقی نمی‌شود.

در بیشتر موارد، ژنیکوماستی را می‌توان با معاینه فیزیکی تشخیص داد. سابقه پزشکی دقیق بیمار نیز از اهمیت زیادی برخوردار است. این سوابق شامل درمان‌های دارویی در گذشته و حال می‌شود. در صورت مشکوک بودن به سرطان، ممکن است ماموگرافی توسط پزشک تجویز شود. همچنین ممکن است در موارد خاص، آزمایشات بیشتری برای کمک به تعیین علت ژنیکوماستی توصیه شود. این آزمایشات می‌تواند شامل آزمایش خون برای بررسی عملکرد کبد، کلیه و تیروئید باشد. اندازه‌گیری سطح هورمون‌ها در جریان خون نیز در برخی موارد توصیه می‌شود. بهترین جراح ژنیکوماستی تهران الو جراح و درمان موثر ژنیکوماستی و بزرگی سینه در مردان

چه مدت طول می‌کشد تا ژنیکوماستی از بین برود؟

اگرچه ژنیکوماستی دوران بلوغ معمولاً به خودی خود ازبین می‌رود، اما در موارد نادر ممکن است ادامه پیدا کند و نیاز به درمان داشته‌باشد. ژنیکوماستی که بیش از ۱۲ ماه یا بیشتر (طولانی مدت) به طول بی‌انجامد، ممکن است زخم‌هایی (فیبروز) در ناحیه سینه ایجاد کند، که درمان با داروها را بسیار دشوار می‌کند. همچنین عواقب روانی در صورت بزرگ شدن سینه و به تبع آن خجالت از اطرافیان نیز قابل توجه خواهد‌بود.

چه داروهایی برای درمان ژنیکوماستی استفاده می شود؟

ژنیکوماستی اغلب خود به خود، به ویژه در بحث بلوغ، طی شش ماه از بین می‌رود، بنابراین صبر در بسیاری از موارد بر درمان‌های خاص ژنیکوماستی ترجیح داده می‌شود. توقف داروها و درمان‌هایی که خود از علل بروز ژنیکوماستی هستند، اصلی‌ترین درمان برای بیمار خواهدبود.

درمان‌های پزشکی برای بهبود ژنیکوماستی در دسترس است، اما هنوز داده‌ها در مورد صحت اثربخشی آن‌ها محدود می‌باشد. هیچ دارویی توسط FDA برای درمان ژنیکوماستی تأیید نشده‌است. با این حال، داروهای مورد استفاده برای درمان این بیماری عبارتند از:

         جایگزینی تستوسترون در مردان مسنی که سطح تستوسترون پایینی دارند اقدامی مؤثر بوده‌است. اما برای مردان دارای سطح طبیعی هورمون مردانه این اقدام مردود است.

         برای درمان ژنیکوماستی می‌توان از کلومیفن استفاده کرد. مدت مصرف این دارو تا ۶ ماه می‌باشد.

         تاموکسیفن حجم سینه را در ژنیکوماستی کاهش می‌دهد، اما قادر به حذف کامل تورم بافت آن نیست. این نوع درمان اغلب برای ژنیکوماستی شدید یا دردناک استفاده می‌شود.

         دانازول مشتق مصنوعی تستوسترون است که باعث کاهش سنتز استروژن توسط بیضه‌ها می‌شود. این دارو با مهار ترشح هیپوفیز (LH) و هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH)، روی موادی که اندام‌های جنسی را به سمت تولید هورمون‌ها سوق می‌دهند، عمل می‌کند. این دارو کم‌تر از سایر داروها برای درمان ژنیکوماستی استفاده می‌شود.

آیا جراحی می‌تواند ژنیکوماستی را درمان کند؟

داروها در کاهش ژنیکوماستی در مراحل اولیه مؤثرترند، چرا که در اغلب موارد، ژنیکوماستی پس از ۱۲ ماه زخم‌هایی بجا می‌گذارد. پس از زخم شدن بافت سینه، احتمالاً داروها تأثیر خود را از دست می‌دهند و روی آوردن به جراحی تنها درمان ممکن خواهدبود.

اگرچه به طور معمول، ژنیکوماستی با مشکلات طولانی مدت همراه نیست، ماموپلاستی کاهشی (جراحی کوچک کردن سینه) در مواردی تجویز می‌شود که ژنیکوماستی بیمار شدید باشد، یا روند آن بدون بهبود خودبخودی طولانی شود و یا درمان دارویی برای کمک به بازگرداندن ظاهر طبیعی سینه مؤثر نباشد.

آیا ژنیکوماستی با سرطان سینه در مردان ارتباط دارد؟

مردان مبتلا به ژنیکوماستی در مقایسه با مردم عادی، حدوداً پنج برابر بیشتر در معرض ابتلا به سرطان سینه مردان هستند. اعتقاد بر این است که ژنیکوماستی خود یک بیماری پیش‌سرطانی نیست‌، بلکه تغییرات هورمونی (افزایش نسبی استروژن‌ها‌ و سطوح پایین‌تر آندروژن‌ها) که باعث ایجاد ژنیکوماستی در مردان بالغ می‌شود، خطر ابتلا به سرطان سینه را نیز افزایش می‌دهد.

آیا می توان از ژنیکوماستی جلوگیری کرد؟

از ژنیکوماستی که به دلیل نوسانات هورمونی در رشد یا افزایش سن رخ می‌دهد، نمی‌توان جلوگیری کرد. تنها ژنیکوماستی مربوط به شرایط پزشکی است که تا حدی قابل پیشگیری است. بدین ترتیب که از بیماری زمینه‌ای یا مسبب و یا استفاده از داروهای عامل بروز ژنیکوماستی جلوگیری شود.

کلمات کلیدی: ژنیکوماستی، جراحی ژنیکوماستی، بهترین جراح ژنیکوماستی، درمان ژنیکوماستی، علت ژنیکوماستی، ژنیکوماستی، کاذب، ژنیکوماستی یک طرفه، ژنیکوماستی و معافیت سربازی، بهترین جراح ژنیکوماستی در تهران، هزینه جراحی ژنیکوماستی، قیمت جراحی ژنیکوماستی

 

روتر نیوز ، دکتر فرید مرادیان، دکتر آریانا، تاپ کلینیک، فیت شیپ، نداف کرمانی، دکتر ابر بیات، دکتر نفیسی